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domingo, 6 de março de 2011

ABDOMINOPLASTIA e os planos de saúde

Ólá pessoal !
estou hoje aq para compartilhar algo que estou passando com meu plano de saúde.
bom, estive passando num cirurgião plástico pelo convênio. Quando fui muito bem tratada pelo médico, e pelo que notei tbem é um excelente cirurgião.
Ele me começou perguntado o que eu estava querendo fazer, e é claro que falei, olhe estou querendo muito fazer uma abdominoplastia pois faz qse 1 ano que tive minha segunda filha e estou muito flácida, pois engordei qse 20 kilos na gestação e meu serviço é de esteticista não posso ficar nesta situação, preciso resolver isso p ter prazer de votar a trabalhar...sem falar que cheguei a perder clientes por causa do meu estado, que não existe tratamento estético p isso. Só cirurgia msm que resolveria.
O médico entendeu e concordou comigo, foi muito prestativo, me olhou e disse q era bom fazer outras coisitas mais, explicou o procedimento de corte e costurar os músculos, refazer o umbigo, quem tiver interesse é só colocar no youtube abdominoplastia que vai ver a cirurgia como é feita, o qual o médico confirmou para mim o mesmo procedimento!
Sei que no total eu iria ter que gastar 16 mil reais em cirurgia plástica. 
Foi ai que pedi a ele que fizesse um pedido desta cirurgia pelo convênio pois eu não tenho condições desta dinherama toda.
Ele me disse q faria mas seria em vão pois cirurgia estática o plano não cobre, "realmete e todos nós estamos careca de saber disso".
Bem com a cara e a coragem e claro com o pedido do médico fui no auditor do convênio pedir a liberação desta cirurgia o qual fui questionada em muitas coisas, e a msm coisa que disse p o cirurgião eu disse p o auditor. "preciso da cirurgia é urgente, minha profissão depende disso."
E por um milagre! o auditor concedeu a liberação da abdominoplastia.
Fui de novo no médico para contar que consegui pelo convênio e ele veio com uma conversa que de vdd fiquei paralizada.
O médico disse: Olhe, não vou fazer pelo convênio pois seria uma cirurgia porca, a cirurgia do convênio é uma retirada de pele e emenda novamente, nada de costurar músculos e tal....
indignada liguei no convênio para tirar essa dúvida que pairava na minha cabeça, contei tudo o ocorrido e o convênio me disse que que a cirurgia que eles cobrem é a que o médico indica, ou seja ele deve fazer como disse que deveria ser feito. Fiz reclamação do médico e até agora nada!
ABSURDO!!!!
Como fico agora?
tenho 60 dias p fazer a cirurgia, pela liberação do convênio. E outros médicos tbem poe impecílios.
oque faço é meu direito não é?

11 comentários:

  1. Este comentário foi removido pelo autor.

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  2. acho que esse medico está querendo tirar o seu dinhero...porque é fato que eles ganham muitos mais em cirurgias particulares...geralmente os planos pagam bem menos aos medicos.tenta outro medico ..porque o mais dificil vc já conseguiu que era o plano liberar....eu tô louca para fazer tbm ..e quero fazer pelo plano...já vi que vai ser uma luta....

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  3. Olá, qual o seu convênio? Acho que deveria colocar aqui o CRM deste médico!

    Mas e ai? Conseguiu realizar o procedimento?

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  4. Conseguiu realizar o procedimento?

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  5. Oi,olha isso também esta acontecendo comigo,acredito que o convenio vai liberar ,mas ta dificil achar um medico que concorde em fazer pelo convenio!
    Triste!

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  6. Vai na Ans que é o órgão fiscalizador e denúncia.

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  7. Vai na Ans que é o órgão fiscalizador e denúncia.

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  8. No que deu? Meu plano de saúde liberou cirurgia da diástase e hérnia. Mas a retirada da pele não autorizaram. Acho engraçado que a minha barriga já está horrível.. depois da cirurgia ficará ainda pior. Caso eu queira uma apararenxia melhor eu tenho que vender um órgão para realizar este outro prosseguimento. Não entendo esses planos de saúde. Pois pelo que entendi. Só autorizariam a retirada de pele depois de fazer estas cirurgias e a barriga ficasse a visão do inferno. Ai com pedido do médico me autorizariam a reparar os danos de outros procedimentos. porque não autorizam tudo de uma vez???

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  9. Gostaria q postasse se conseguiu fazer a cirurgia em 2011, estou passando pela mesma situação, no meu caso sou pos bariátrica, fui em todos q disseram q faziam pelo plano unimed, o mrlhorsinho foi no ultimo, mas me disse q a unimed nao cobre abdômen, somente dermoplastia(retirada do avental), cobrou essa tal parte q nao cobre. Sera mesmo q nao cobre?!

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  10. Gostaria q postasse se conseguiu fazer a cirurgia em 2011, estou passando pela mesma situação, no meu caso sou pos bariátrica, fui em todos q disseram q faziam pelo plano unimed, o mrlhorsinho foi no ultimo, mas me disse q a unimed nao cobre abdômen, somente dermoplastia(retirada do avental), cobrou essa tal parte q nao cobre. Sera mesmo q nao cobre?!

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